Triage pa akuten – Fargkodad prioritering vid ankomst

På akutmottagningen används ett färgkodat triagesystem för att snabbt prioritera patienter efter hur allvarliga deras symptom är. All personal – undersköterskor, sjuksköterskor och vårdbiträden – ska känna till färgerna och vad de betyder. Systemet används i hela Sverige med små regionala skillnader, men röd till blå är standard. Här följer en förenklad triageguide för akuten.

FÄRGKODAD TRIAGE – AKUTEN

RÖD – Omedelbar (Prioritet 1)
Livshotande tillstånd. Patienten behöver vård inom noll till tio minuter. Exempel: medvetslöshet, andningsstopp, kraftig blödning, bröstsmärta med strålning till arm, stroke-tecken (förlamning, talrubbning), anafylaxi (allvarlig allergisk reaktion). Ring alltid akutteam och börja behandling direkt. Tänk på att patienten kan försämras snabbt – håll kontinuerlig kontakt med triagesjuksköterskan.

ORANGE – Mycket brådskande (Prioritet 2)
Allvarligt men inte omedelbart livshotande. Vård inom tio till sextio minuter. Exempel: svår andnöd, hög feber med förvirring hos äldre, kraftig buksmärta, misstänkt fraktur med felställning, psykisk akut kris med fara för sig själv eller andra.

GUL – Brådskande (Prioritet 3)
Behöver bedömning inom sextio till två timmar. Exempel: måttlig buksmärta, feber utan akut andningssvårighet, djupa sår som behöver sys, misstänkt urinvägsinfektion med feber, huvudvärk som tillkommit nyligen utan neurologiska tecken. Gul triage används ofta på vårdcentraler för patienter som söker akut men inte behöver ambulans till sjukhus.

GRÖN – Standard (Prioritet 4)
Kan vänta längre – upp till fyra timmar. Exempel: lindrig skada, mindre sår, feber hos frisk vuxen utan riskfaktorer, förnyelse av recept, lindrig urinvägsbesvär utan feber. Personal ska ändå bedöma om tillståndet försämras i väntrummet.

BLÅ – Icke-akut (Prioritet 5)
Remiss till vårdcentral eller annan vårdnivå. Exempel: kroniska besvär utan försämring, enklare administrativa ärenden som kan hanteras utan akutvård. Patienten får information om var hen ska vända sig istället.

Så använder personal triagen

Vid ankomst frågar triagesjuksköterskan eller undersköterskan om symptom, smärta, feber och tidigare sjukdomar. Vitalparametrar mäts. Färgkoden markeras på armband eller i journalsystemet. Patienten dirigeras till rätt väntrum. Färgen kan ändras om tillståndet försämras – triage är en pågående bedömning. Undersköterskan som möter patienten i korridoren ska omedelbart eskalera om patienten plötsligt får sämre andning eller medvetande.

Viktigt att komma ihåg

Grön betyder inte att patienten inte är sjuk – bara att andra behöver vård först. Alla patienter ska bemötas respektfullt oavsett färg. Som vårdbiträde eller undersköterska ska du känna igen röda och orangea flaggor och larm omedelbart. Triage räddar liv genom att rätt patient får vård i rätt ordning. På svenska akutmottagningar används samma färgkoder i hela landet, så kunskapen följer dig om du byter arbetsplats eller region.