Handover and Reports: Night team note

Night team note
English: Write a note for the night staff. Tell them a patient had a bad stomach and needs an extra check.
Svenska: Skriv en lapp till nattpersonalen. Berätta att en patient har haft ont i magen och behöver extra tillsyn.

Lapp till nattteamet

LAPP TILL NATTTEAMET — geriatriska avdelning 42, Örebro universitetssjukhus

Datum och tid: 15 september 2026, kl. 20.15

Från: Sara Ahmadi, undersköterska, kvällsskift

Till: Nattpersonal på avdelning 42

Hej nattteam!

Jag lämnar denna lapp i teamrummet på whiteboarden bredvid skiftlistan — läs innan ni börjar passet.

En patient har haft ont i magen under kvällen och behöver extra tillsyn under natten enligt sjuksköterska Linda Nilsson.

Patient: Göran Berg, 84 år, rum 418, personnummer enligt journal — inkommen för fallrisk och rehabilitering.

Göran sa vid middag att magen kändes molande — han åt halv portion lax och potatis men lämnade dessert.

Kl. 17.30 klagade han igen på ont i magen, mest i mitten under navelen, inte akut utan obehagligt enligt patienten.

Linda undersökte: ingen feber 37,2, buk mjukt men lite ömt vid lätt tryck, patient vaken och orienterad.

Läkare Dr. Persson konsulterades via telefon — bedömning: troligen förstoppning eller gaser, ingen akut kirurgi just nu.

Ordination: laktulos enligt delegering kl. 18.00, liten portion vatten ofta, mobilisera till toalett med hjälp vid behov.

Göran fick laktulos och drack två glas vatten — han sa att smärtan minskade lite men inte försvann helt kl. 19.45.

Linda dokumenterade i Melior under omvårdnadsanteckning kväll — läs journalen innan du går in till patienten.

VIKTIGT för nattpersonal: patienten har haft ont i magen och behöver extra tillsyn — inte bara rutinvarning var tredje timme.

Extra tillsyn innebär: gå in rum 418 cirka varannan timme, fråga om smärta, kolla om avföring, erbjud vatten om han är vaken.

Om smärtan ökar, buken blir hård, han kräks eller får feber över 38 — ring skiftansvarig sjuksköterska direkt.

Göran använder trygghetslarm — han kan ringa om han behöver hjälp till toalett, svara snabbt om larmet går.

Han har fallrisk och går med rollator — alltid två personal vid mobilisation till toalett enligt rutin, inte ensam natt.

Medicin kväll: laktulos given 18.00, övrig ordination enligt Melior — ingen ny smärtmedicin ordinerad ännu.

Om han inte har avföring under natten ska det dokumenteras — läkare kan behöva uppdatera plan imorgon bitti.

Göran är trevlig men orolig — han frågade om dotter Maria ska kontaktas; Linda sa att vi avvaktar tills morgon om stabil.

Kontaktperson Sara Ahmadi (jag) jobbar dag imorgon — natt kan ringa avdelningsväxel och be tala med skiftansvarig.

Mat: ingen fast föda efter kl. 21 om han är vaken och vill ha något — bara vatten eller te enligt Linda.

Sömnpromed om han frågar: enligt ordination i Melior, delegerad dos — dubbelkolla med sjuksköterska före givning.

Övriga patienter kväll: inga nya akuta händelser — fokus natt är rum 418 och extra tillsyn för Göran Berg.

Whiteboard uppdaterad med gul markering rum 418 — ont i mage, extra kontroll, laktulos given.

Lapp till nattpersonalen: patient haft ont i magen, behöver extra tillsyn — det är huvudbudskapet för natten.

Tack för att ni tar hand om Göran — ring Linda om något ändras, hon är skiftansvarig natt enligt schema.

Sara Ahmadi, undersköterska kvällsskift — lämnar avdelning 42 kl. 20.30, nattteam tar över från 21.00.

PS: Glöm inte logga ut Melior och signera omvårdnadsanteckning om du gör extra kontroll under natten.

PPS: Extra tillsyn = varannan timme in till rum 418, fråga om magen, dokumentera i Melior — tack nattteam!

Om Göran sover djupt vid första kontroll — gör tyst kontroll, fråga mjukt, respektera vila men säkerställ att han andas lugnt.

Nattpersonal: denna lapp kompletterar muntlig rapport vid skiftbyte kl. 20.45 i teamrummet med Linda.

Patienten har haft ont i magen idag — vi vill inte att han blir försummad nattetid när få kollegor är på avdelningen.

Lycka till på natten — hör av er till dagteam imorgon om något viktigt hänt med Göran eller andra patienter.

Kvällsskift dokumenterade även att Göran druckit normalt under kvällen — fortsätt erbjuda vatten om han är vaken och mår bra.

Om han vaknar med smärta: bedöm enligt VAS, dokumentera tid och åtgärd — ring Linda om smärta över 4 eller ökar.

Nattteam: denna lapp är komplement till Melior — läs alltid journal före in till patient med magbesvär.

Tack för extra tillsyn till Göran Berg rum 418 — patient haft ont i magen, behöver ni hålla extra öga under natten.

Göran har demens lätt grad — förklara lugnt varför du kommer in på natten, använd namn och tala långsamt om han är förvirrad.

Ingen isolering krävs — vanlig handhygien enligt basala hygienrutiner vid varje kontroll i rum 418.

Om dotter Maria ringer under natten: informera generellt att pappa haft magbesvär, stabil nu, extra tillsyn — ingen detalj om journal utan Linda.

Skiftansvarig natt Linda Nilsson: ring 019-602 intern växel om eskalering — hon har full journalbild och läkarkontakt vid behov.

Lapp till nattpersonalen klar — ont i magen, extra tillsyn, läs Melior, dokumentera kontroller — tack och lycka till.

Nattpersonal: patient Göran Berg haft ont i magen — behöver extra tillsyn — läs denna lapp före passet börjar.

Sara Ahmadi