Medicine and Rules: Doctor dose question

Doctor dose question
English: Write a message to the doctor. You are not sure about a pill dose for a patient. Ask the doctor to look at it.
Svenska: Skriv ett meddelande till läkaren. Du är osäker på en medicindos för en patient. Be läkaren titta på det.

Meddelande till Dr. Persson

Meddelande till läkare — geriatriska avdelning 42

Från: Sara Ahmadi, undersköterska

Till: Dr. Persson, läkare geriatrik

Datum och tid: 22 september 2026, kl. 09.45

Hej Dr. Persson!

Jag skriver ett meddelande till dig eftersom jag är osäker på en medicindos för en patient och behöver att du tittar på det innan vi ger tabletten.

Patient: Göran Berg, 84 år, rum 418 — inkommen för fallrisk och rehabilitering, känd från magbesvär förra veckan.

I Melior ser jag ordination paracetamol 500 mg: en tablett vid behov för smärta, max fyra gånger per dygn enligt tidigare läkarnotis.

Göran har ont i höger knä idag efter mobilisation med fysioterapeut — smärta 4 på skalan 0–10 enligt patienten kl. 09.15.

Sista paracetamol gavs igår kl. 20.00 enligt signering i läkemedelslista — mer än tolv timmar sedan, tekniskt ok för ny dos.

Men i Melior finns också en ny rad från igår kväll: paracetamol 500 mg två tabletter vid behov — jag ser inte tydligt om det är aktiv ordination eller förslag.

Skiftansvarig Linda Nilsson är i möte med anhörig rum 405 — jag vill inte gissa dos när ordination ser dubbel eller ändrad.

Jag är osäker på medicindos: ska jag ge en tablett 500 mg eller två tabletter 500 mg totalt 1000 mg som det står i den nya raden?

Göran har nedsatt njurfunktion enligt journal — läkare noterade förra veckan att paracetamol ska ges med försiktighet.

Kan du titta på ordinationen i Melior och bekräfta rätt dos idag kl. 10.00 eller tidigare om du hinner?

Om två tabletter är korrekt: behöver vi maxdos per dygn uppdaterad i läkemedelslista så vi inte överskrider vid nästa givning?

Om en tablett räcker: kan du stryka eller förtydliga den nya raden så undersköterskor inte blir osäkra vid varje pass?

Jag har inte gett medicin än — patienten väntar, har fått vatten och sitter i rummet med rollator, smärta kvar men han är lugn.

Enligt delegering kan jag ge paracetamol 500 mg en tablett utan ny läkarkontakt om ordination är tydlig — här är den inte tydlig för mig.

Alternativ: om du inte svarar inom 30 minuter ringer jag Linda när hon är klar och vi kontaktar dig via växel enligt rutin.

Göran frågade om piller mot knät — jag sa att läkare ska bekräfta dos först — han förstod och väntar, bra samarbete från patient.

Melior länk: patient Göran Berg, läkemedelslista, senaste ändring 21 september 21.30 av läkare Persson enligt logg — kanske du själv uppdaterade?

Be läkaren titta på det — det är min begäran — jag vill följa patientsäkerhet och regionens regler för läkemedelshantering.

Ingen akut smärta 8–10 — då hade vi ringt direkt — men 4 med osäker dos kräver läkarklarhet enligt avdelningens rutin.

Tack för att du tar tid — medicindos är inte något vi gissar som undersköterskor även när vi har delegering.

Sara Ahmadi, undersköterska, geriatriska avdelning 42 — nås via växel eller Teams om du svarar digitalt.

PS: Patienten äter frukost nu — medicin kan ges efter mat enligt ordination om du bekräftar dos, eller före om du föredrar.

PPS: Linda är tillbaka kl. 10.00 om du vill att sjuksköterska signerar efter din bekräftelse — jag dokumenterar allt i Melior.

Regionens rutin: osäker ordination ska eskaleras till läkare innan givning — därför detta meddelande istället av att ge tabletten direkt.

Göran Berg personnummer enligt journal — rum 418 — paracetamol dos oklar mellan en och två tabletter 500 mg.

Om du bekräftar en tablett: jag ger, dokumenterar tid, smärtbedömning före och efter, signerar med SITHS enligt rutin.

Om du bekräftar två tabletter: samma dokumentation, extra notis om njurfunktion enligt din bedömning.

Meddelande till läkaren: osäker medicindos — be dig titta på Melior — tack för snabb återkoppling.

Jag står i teamrummet vid medicinrum tills svar — kan hämta tablett direkt när ordination är tydlig.

Dr. Persson — vi väntar din bedömning — patientsäkerhet först, medicin efter tydlig ordination.

Övriga patienter kl. 10.00-medicin enligt lista pågår parallellt av Erik — bara Göran väntar på din dosbekräftelse.

Tack igen — skriv i Melior eller svara meddelande så jag ser innan givning — Sara Ahmadi undersköterska.

Göran har ingen allergi mot paracetamol enligt journal — inget annat smärtstillande ordinerat idag utom den oklara raden.

Fysioterapeut noterade att knäsmärta kan öka efter träning — därför rimligt att ge smärtstillande om dos är korrekt.

Jag har dubbelkollat personnummer och namn med patienten i rum 418 — rätt patient, rätt läkemedel, endast dos oklar.

Medicinrum är förberett med vatten och dosett märkt Göran Berg — inget ges tills du eller Linda bekräftar ordination.

Region Örebro län rutin: vid oklar ordination ska undersköterska kontakta läkare före givning — detta meddelande följer rutinen.

Om du behöver mer information: ring växel avdelning 42 eller Teams — jag kan visa Melior-skärmen direkt vid läkarmottagning.

Göran har ätit lite frukost — ordination säger med mat om möjligt — timing för tablett beror på din dosbeskäftelse.

Erik täcker andra rum under 10.00-medicin — bara Göran väntar på läkarsvar — ingen annan patient har oklar paracetamol-ordination.

Tack Dr. Persson — osäker medicindos ska inte gissas — be dig titta på Melior — patientsäkerhet och tydlig ordination för alla.

Sara Ahmadi